قياس مستوى D-dimer عند مرضى الفشل الكلوي الخاضعين للعلاج بالغسيل الدموي في مستشفى براك العام

Abstract

الجلطات الدموية ومضاعفاتها تكون شائعة لدى المرضى في المراحل المتأخرة من مرض الفشل الكلوي والتي تساهم إلى حد كبير في معدلات الإمراضية والوفيات بين هؤلاء المرضى، لذلك فإن مراقبة التجلط لدى مرضى الفشل الكلوي الخاضعين للغسيل الدموي ذو أهمية لتحسين الحالة الصحية لديهم. D-dimer هو ناتج أساسي لتحلل روابط الفيبرين المكونة للجلطة الدموية، لذلك هو بمثابة علامة مباشرة لتجلط الدم المستمر مع انحلال الفيبرين، لذلك هدفت هذه الدراسة الى قياس تركيز D-dimer لدى مرضى الفشل الكلوي الخاضعين للعلاج بالغسيل الدموي في مستشفى براك العام. أجريت هذه الدراسة على عدد 39 مريض, تراوحت أعمارهم بين 14 – 82 سنة بمتوسط 50.95 ± 17.63 سنة وتراوحت فترة الغسيل لديهم من شهر إلى 8 سنوات، منهم 22 ذكور، و17 إناث. تم قياس كل من D-dimer واليوريا والكرياتينين في عينات دم وريدي جمعت من المرضى قبل عملية الغسيل الدموي. وجد أن متوسط تركيز D-dimer 0.45 ± 0.42 مليجرام/لتر، متوسط تركيز اليوريا 190.8 ± 46.34 مليجرام/ديسيلتر ومتوسط تركيز الكرياتنين 13.6 ± 3.23 مليجرام/ديسيلتر. تبين من خلال هذه الدراسة أن عدد 19 مريض بنسبة 48.7% من المرضى كان لديهم مستوى طبيعي لتركيز D-dimer بمتوسط 0.15 ± 0.051 مليجرام/لتر، في حين وجد 20 مريض بنسبة 51.3% لديهم ارتفاع في تركيز D-dimer بمتوسط 0.73 ± 0.43 مليجرام/لتر. باستخدام إختبارt تبين وجود فرق معنوي بين المجموعتين حيث كانت قيمة P أقل من 0.05. كذلك أظهرت الدراسة عدم وجود ارتباط بين تركيز D-dimer وتركيز كل من اليوريا والكرياتنين، حيث كانت قيمة P تساوي 0.204 و0.623 على التوالي.